Aanvraag cumulatie activiteiten

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Afdeling Dit veld is verplicht in te vullen

Dienst Dit veld is verplicht in te vullen

Functie Dit veld is verplicht in te vullen

Omschrijving activiteit Dit veld is verplicht in te vullen

Geef een omschrijving van de activiteit die je wilt cumuleren met jouw beroepsactiviteit bij het lokaal bestuur Grimbergen en de omvang van de activiteit:

Hoe vervul je de cumulatieactiviteiten? Dit veld is verplicht in te vullen

In loondienst bij een werkgever
Als zelfstandige in bijberoep
Andere keuze

Indien in loondienst gelieve volgende stappen ook nog in te vullen.

Naam werkgever cumulatieactiviteit

Juridisch statuut

Adres werkgever cumulatieactiviteit

Website werkgever cumulatieactiviteit

Ik verklaar op erewoord dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld

De Gemeente verzamelt via dit formulier een aantal persoonsgegevens. Deze gegevens worden enkel gebruikt in kader van dit project. Deze verwerking wordt pas mogelijk met uw toestemming.

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen