Aanvraagformulier jubilea vereniging - 25 jaar of veelvoud

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Naam vereniging Dit veld is verplicht in te vullen

Contactpersoon Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Rekeningnummer waarop toelage mag gestort worden Dit veld is verplicht in te vullen

Viering gaat door Dit veld is verplicht in te vullen